重症医学科作为国家重点临床专科和上海交通大学医学院重点学科，承担全院内外科危重病人的抢救工作，拥有一支精于儿童危重病护理的专业护理队伍30人，其中有主管护师2人，护师7人，本科4人，专科护士13人。2011年在科主任和护士长的领导下，责任护士参与主治医生病人查房，更熟悉自己分管患者的病情、观察要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，更好地为患者落实各项护理服务，切实提高护理质量。2010年我们积极响应和贯彻落实国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动精神，为进一步深化“一切为了孩子”的办院理念，以改变护理模式为切入点，全面实施护士分管病人的责任制整体护理，完善护理制度，改善服务流程，设计表格式护理文书、简化书写，加强临床护理工作，提高护理服务质量，保障医疗护理安全等多方面进行了有益的探索。为了更好的贯彻优质护理服务的理念，2010年8月PICU取消了护工，增加PICU护士，开展护士能级管理、修订了重症医学护理常规、开展颅内压监测、动态脑电监测、picco、Nicom等新技术。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求结合护士能级等要素，对护士进行弹性排班、合理分工、分层管理，体现病人——护士能级对应；同时医院重视PICU护士团队建设，给予PICU护士特殊岗位津贴。2011年我科共抢救危重病人超过1200人，其中重大手术病人496人，呼吸机插管病人202人，血液净化病人29人，成功救治了大量危重疑难病人，救治水平处于国内领先水平，全年危重病人1177人，发生难免压疮6人，经过护士的专业护理和精心照顾的优质护理，危重病人压疮发生率发生率0.51%，显著低于相关文献报道的1.05%；无严重差错事故发生。为了提高家长对疾病的认知程度，我们制作了各种疾病健康宣教卡片指导家长，提高了健康教育知晓率与覆盖率，开展优质护理服务以来，使病人的满意率从2009年平均86,8%上升到2011年平均的98%水平。

    人才的培养是护理学科建设源泉，是提高病人安全的保障。2011年我科选送护士到美国、华山医院重症监护室进修学习，外出听课100余人次，参加学术会议20余人次，接受进修护士7人次，接受本科实习同学26人次，轮转护士11人次，同时医院每年遴选出经过2年规范化培养后的优秀护士加盟到PICU护士队伍中，经过PICU急救培训合格的骨干护士50多名组成全院PICU护士队伍，，为PICU紧急状态下的人力资源调配提供保障。接受医院骨干护士的急救能力培训，为医院输送了大量优秀护理人才，成为医院重要培训基地，在病房发挥骨干作用。  

    PICU是真正见证生命奇迹的地方。如今年1月1日来沪打工的冉师傅用农药混合白酒给得皮肤病的孩子“治病”，导致孩子有机磷农药中毒，险些要了自己两个孩子的命。当时两名患儿被送到医院时已经出现了呼吸衰竭的症状，我科立即启动绿色通道，给予患儿机械通气支持呼吸以及床旁血液净化治疗，第一时间给孩子调配了大量救治药品。在2012年1月1日凌晨，50多名医生和护士还忙碌在上海市儿童医院的急救中心里，对他们而言，无论节假日还是工作日，每一天都要投入十二分的细心和耐心。经过两天两夜的抢救和精心护理，两个孩子终于被我们医护人员从死亡线上救了回来。还有一个被诊断为MAS的患儿，孩子进入监护室时意识模糊，全身严重浮肿，伴有全身皮疹和褪皮，似乎碰一下皮肤就会破裂出血。以往认为此类疾病已不能救治成活，PICU动用了CRRT等综合救治，挽救了孩子的生命，创造了生命的奇迹。为了防止孩子发生压疮，责任护士精心做好病人的生活护理，每2小时就给孩子翻一次身，做一次皮肤护理，并且克服种种困难为孩子穿刺了PICC置管，保证了生命通道，减少了孩子的痛苦。经过医护人员的密切监护治疗两周后病情明显好转，浮肿消退，皮肤也渐渐变得光滑，与进监护室的时候判若两人。转入普通病房那天，孩子的妈妈握着我们的手，几度哽咽不止。

    出门玩耍的陈金星被疾驰而来的轿车撞倒，当即失去了知觉，这一“睡”就是100多天。在这漫长的100多天里，他虽然在外院经历了包括2次开颅手术在内的多种积极治疗手段，但年幼的他还是没有逃过病魔的纠缠：手术伤口感染，严重颅内感染、脑萎缩。重症监护室的所有医护人员本着“不抛弃、不放弃” 的救死扶伤精神，精心治疗和悉心照顾下，闯过了一关又一关，强化营养支持、合理选用抗生素、引流脑脊液、伤口护理、功能锻炼，在沉睡100多天后终于醒了。我们还成功抢救护理了意外坠楼，重症手足口病，溺水，肾病合并糖尿病等等一系列危重患儿，产生了良好的社会影响。

    这一个个的奇迹不仅得益全体医生高超精湛的技术，还来自护理人员提供地专业技术护理和全程的专业照顾。 为了让孩子有家的感觉，责任护士会及时和家长沟通交流，了解孩子的喜好；请爸爸妈妈为孩子带一件喜欢的玩具、一本喜欢的书、一段鼓励孩子战胜病魔的话；有空护士阿姨会为孩子讲个故事、唱首安眠曲；对一些特殊患儿，我们会每天安排家长探视，由责任护士、护士长接待，向家属解释病情和各种生活情况，让患儿感觉在和病魔斗争时不仅有医生护士在他们身边，还有家长陪伴在他们身边。

    开展优质护理服务示范工程2年来，我们提高了护理内涵质量，增强了护士的责任意识和工作积极性。PICU在各类急救技能竞赛活动中获得多项奖项并多次被评为医院先进集体及多名优秀护士；收到病人感谢的锦旗20余面、感谢信近100封，获得了良好的社会效益。我们将继续努力，进一步深化“一切为了患儿”的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患儿真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：患者满意、社会满意和护士满意。