上海市儿童医院呼吸科创立于二十世纪60年代，是我国最早成立的儿童呼吸科专业的儿科医院，具有悠久历史。多年来一直是我国儿科呼吸专业临床和科研以及疑难病诊治中心，拥有众多全国著名的儿科专家和教授。余鼎新教授、吴明漪教授、邵汉玉主任、陆际晨教授和陆权教授均等都在这里执教和工作。六十年代初余鼎新主任等提示“婴幼儿肺炎心衰”乃缺氧引起的观点，受到国内儿科界的重视。80年代初陆际晨教授在国内率先在呼吸科中开展了儿科呼吸衰竭机械通气治疗，先后引进了呼吸器，经皮氧饱和度测定仪，血气分析仪等先进设备。提高了呼吸疾病的专业化和诊治水平，较大地降低了儿科重症呼吸疾病的病死率。90年代起陆权教授率先在国内开展儿童呼吸道感染性疾病连续多病原检测和细菌耐药的监测，倡导在儿科呼吸道感染中抗生素合理使用，并通过中华医学会儿科呼吸学组和中华儿科杂志制定了中国儿童急性呼吸道感染抗生素合理使用指南、儿童社区获得性肺炎诊治指南和儿童慢性咳嗽诊治指南，为全国儿科呼吸道疾病诊治水平的提高起到引领、示范和推动作用。

我科历来是我院的教学病房，复旦大学华山临床医学院、上海第二医科大学新华临床医学院的教学基地，2003年又成为交通大学医学院教学基地。目前承担上海交通大学医学院本科和研究生的临床实习和教学任务。 每年接收来自全国各医院的进修医师进修。

我院是上海唯一设有呼吸专科病区医院。呼吸科现设有呼吸专科门诊，专家门诊、哮喘门诊和呼吸特需门诊，每天都有呼吸专科医师出诊，以满足广大呼吸系统疾病患儿和家长的需求。在2012年普陀新院将扩展至70－80张床位。届时将成为上海地区最具规模的儿童呼吸病区。

我科的支气管镜室成立于2004年，现拥有电子支气管镜、纤维支气管镜和载波成像系统，支气管镜检查可覆盖所有年龄段的儿童。经支气管镜肺泡灌洗和刷检作病原学检查、管腔内冲洗、药物灌洗是呼吸科难治性呼吸道感染诊治的重要组成部分。同时对呼吸道先天性畸形、急危重病人呼吸道管理和外科及五官科疾病术前诊断、术中管理和术后随访都积累了丰富经验。气管内介入治疗如球囊扩张和冷冻治疗也在逐步开展。

我院是国内最早开展儿童完整肺功能检查的儿童专科医院之一。从1995年起开展儿童体描法肺功能检查，除了进行常规通气功能检查，还能进行弥散功能、闭合气量、肺残气量、气道阻力和肺顺应性等多种复杂功能检测。积累了数千例病人资料。2010年起添置了婴儿肺功能仪，满足了日益增多婴幼儿病人的需要，使我院肺功能检查能覆盖所有年龄的儿童。同时呼吸科专科门诊和免疫治疗室还配备小型便携式电子肺功能监测仪和病人信息管理系统，方便即时检测和随访，并及时记录和保存病人资料。呼出气一氧化氮是近年来开展的检测哮喘病人气道炎症的非损伤性指标，是非常适合儿童哮喘诊断与随访的有效措施。为规范儿童呼吸道疾病的诊治，尤其是哮喘病人的长期管理提供了可靠的循证依据。

特异性免疫治疗室成立于2003年，是最早在上海地区开展儿童标准化变应原特异性免疫治疗，也是全国首批获得国际认证的四大儿科中心之一。免疫治疗室是拥有专用的疫苗储存、变应原检测、免疫治疗、观察、抢救和肺功能检测等各项功能和设施齐全的免疫治疗中心，有经验丰富的专职医护人员管理和实施治疗。是全国儿童免疫治疗示范培训基地。目前共有1300余名儿童已经或正在进行治疗。

我院呼吸科早在1999年进行儿童睡眠呼吸疾病的诊治，是国内儿科最早开展的专科室之一。目前已成立了配备国际最先进的多导睡眠监测仪的睡眠实验室，能够接诊各类儿童睡眠疾病，如中枢性和外周性睡眠呼吸低通气综合征、不宁腿综合征、发作性睡病、失眠、梦游以及并发疾病如高血压、肺高压、多动症和肥胖等疾病。

中心雾化室也是儿科呼吸治疗的特色之一，是哮喘和其他一些呼吸道疾病有效治疗手段，也是较为患儿和家长所接受的治疗方法，也有效减少不合理抗生素的治疗和输液治疗。

作为组长单位的儿童呼吸道感染性疾病诊治中心是由上海交通大学医学院附属3家儿童专科医院呼吸科和一家综合医院儿科组成，为本市儿童呼吸道感染性疾病的诊治提供了合作和交流的平台，也为疑难病例得到高效和优质诊治提供了保障。

 

1.难治性呼吸道感染：由于小儿呼吸道感染病原多样性（除常见呼吸道病原，结核、百日咳、非典型微生物等少见病原也日趋多见，以及近年出现新的病原如SARS和禽流感都可感染儿童）；其次儿科呼吸道感染抗生素的不合理使用或滥用，致使常见呼吸道细菌耐药日益严重；另外各种免疫功能低下和免疫抑制剂治疗患儿增多，使肺部条件致病菌感染增多。临床快速检测手段缺乏常常导致经验性治疗失败。我科在国内率先开展呼吸道多病原检测已近10年，同时参加国内和国际细菌耐药监测的交流和协作，在国内处于领先水平。近来增加多种感染病原的检测，使我们诊断水平有进一步提高。每年我科收治的难治性呼吸道感染患儿占病人总数20％，约300例。治愈好转率达95％。减轻了患儿病痛，减少了资源的浪费。

2.难治性非感染性呼吸道疾病：最常见的是小儿与过敏相关的喘息性疾病（如哮喘），其发病率日益增高。其治疗的关键是早期干预，控制症状，长期维持；同时积极查找危险因素，避免接触。近年来我科对长期反复喘息患儿进行了问卷调查、病人数据库的建立和详细过敏原检测，结合肺功能检查和随访有效对病人进行长期管理。并率先在国内儿科开展了特应性免疫治疗，并定期随访，实哮喘病人得到系统全面的治疗，取得了良好疗效。

3.疑难呼吸道疾病：肺含铁血黄素沉着症，肺血管畸形，肺内血管瘤，气管支气管软化，肺间质纤维化，支气管肺发育不良，气管内异物，气管内膜结核和纤毛功能障碍综合征等是临床较难早期诊断的疾病。我科利用支气管镜检查、肺泡灌洗液检查、结合肺功能、影像学、血管造影、肺活检病理检查等综合检查手段对上述疾病作出了明确诊断。