上海市儿童医院_医疗服务、医疗器械价格公示

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通知公告

医疗服务、医疗器械价格公示

发布日期：2025-04-30发布人：

编码	项目名称	项目单位	价格标准（元）
110200001c	普通门诊诊查费(三级医院)	次	25
110200002c	专家门诊诊查费(三级医院副主任医师)	次	40
110200002d	专家门诊诊查费(三级医院主任医师)	次	50
110200003b	急诊诊查费(三级医院)	次	30
110200004b	急诊观察室诊查费(三级医院)	日	74
110200005c	住院诊查费(三级医院)	日	50
110300001	急诊监护费	日	350
110500001c	体检费(一般健康体检)	次	10
110900001g	三级医院C等病房	日	58
110900003	监护病房床位费	日	450
110900005b	三级医院急诊观察室床位费	日	29
T40000001	特需门诊诊查费（副主任医师）	次	108
T40000001	特需门诊诊查费（副主任医师）	次	368
T40000001	特需门诊诊查费（副主任医师）	次	568
T40000001	特需门诊诊查费（副主任医师）	次	868
T40000001	特需门诊诊查费（副主任医师）	次	1068
T40000001	特需门诊诊查费（主任医师）	次	108
T40000002	特需门诊诊查费（主任医师）	次	468
T40000002	特需门诊诊查费（主任医师）	次	568
T40000002	特需门诊诊查费（主任医师）	次	868
T40000002	特需门诊诊查费（主任医师）	次	1068
111000001a	院际会诊(副主任医师(含)以上)	次	100
111000001b	院际会诊(主治医师)	次	60
011301000010000	特级护理	日	170
011301000020000	Ⅰ级护理	日	85
011301000030000	Ⅱ级护理	日	45
011301000040000	Ⅲ级护理	日	32
011303000060000	气管切开护理	日	77
120100011	吸痰护理	次	8
011303000090000	造口/造瘘护理	造口造瘘	10
011302000070000	早产儿护理	日	77
011303000030000	肛周护理	次	13
011303000010000	口腔护理	次	13
011303000020000	会阴护理	次	13
011303000040000	置管护理（深静脉/动脉）	管·日	10
1202	抢救费	日	六岁以下儿童加收15%
120200001	大抢救	日	178
120200002	中抢救	日	109
120200003	小抢救	日	55
120300001a	氧气吸入	小时	2
120300001b	加压给氧(呼吸机)	小时	4
120400001	肌肉注射	次	6
120400002	静脉注射	次	8
120400003	心内注射	次	24
120400006a	静脉输液	次	16
120400006b	微量泵输液	日	18
120400007a	小儿头皮静脉输液	次	25
120400007b	微量泵输液(小儿)	日	27
120400008	静脉高营养治疗	次	13
120400013	抗肿瘤化学药物配置	次	15
120400011	中心静脉穿刺置管术	次	220
120400012	动脉穿刺置管术	次	120
120400009	静脉切开置管术	次	50
120400010	静脉穿刺置管术	次	30
120500001	大清创缝合	次	250
120500002	中清创缝合	次	150
120500003	小清创缝合	次	80
120600001	特大换药	次	65
120600002	大换药	次	38
120600003	中换药	次	28
120600004	小换药	次	18
120700001	雾化吸入	次	10
120800001a	鼻饲管置管	次	39
120800001b	鼻饲	日	13
120800002	肠内高营养治疗	次	15
120900001	胃肠减压	日	20
121000001	洗胃	次	60
121100001	一般物理降温	次	3
121100002	特殊物理降温	小时	3
121200001	坐浴	次	5
121300001	冷热湿敷	次	5
420000001a	骨折手法整复术(小)	次	160
420000001b	骨折手法整复术(中)	次	240
420000001c	骨折手法整复术(大)	次	380
430000001	普通针刺	5个穴位/次	15
430000007	头皮针	次	25
430000016	电针（最高40元/每次）	2个穴位/次	9
450000001	落枕推拿治疗(一级以上医院)	次	60
450000008	内科妇科疾病推拿治疗	次	80
450000009	其他推拿治疗	次	60
450000010	小儿捏脊治疗	次	45
450000013	小儿斜颈推拿治疗	次	70
450000007a	推拿治疗骨关节炎(大)	次	90
450000007b	推拿治疗骨关节炎(中)	次	50
450000007c	推拿治疗骨关节炎(小)	次	35
480000006	中医辨证论治	次	2
210101004a	C型臂术中透视(小型机)	次	450
210101004b	C型臂术中透视(大型机)	次	1000
210101003a	术中透视固定式X光机	次	100
210101003b	术中透视移动式X光机	次	300
012301010010000	X线摄影成像	部位·体位	50
012301010010011	X线摄影成像-动态X线摄影（加收）	次	45
012301010010100	X线摄影成像-人工智能辅助诊断（扩展）	部位·体位	50
012301010030000	X线摄影成像（乳腺）	单侧	85
012301010040000	X线造影成像	次	72
012301010041100	X线造影成像-泪道造影（扩展）	次	72
012301010041200	X线造影成像-T管造影（扩展）	次	72
012301020010000	计算机体层成像（CT）平扫	部位	189
012301020011100	计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）	次	189
012301020020000	计算机体层成像（CT）增强	部位	295
012301020021100	计算机体层成像（CT）增强-延迟显像（扩展）	部位	295
012301020030000	计算机体层（CT）造影成像（血管）	血管	345
012301020040000	计算机体层（CT）灌注成像	脏器	345
012301030010000	磁共振（MR）平扫	部位	430
012301030010001	磁共振（MR）平扫-特殊方式成像（加收）	项	80
012301030020000	磁共振（MR）增强	部位	455
012301030020001	磁共振（MR）增强-特殊方式成像（加收）	项	80
012301030020011	磁共振（MR）增强-心脏（加收）	次	80
012301030030000	磁共振（MR）平扫成像（血管）	血管	510
012301030040000	磁共振（MR）增强成像（血管）	血管	535
012301030040021	磁共振（MR）增强成像（血管）-冠状动脉（加收）	次	80
012301030050000	磁共振（MR）灌注成像	脏器	535
012301030051100	磁共振（MR）灌注成像-磁共振（MR）动态增强（扩展）	脏器	535
220201001b	单脏器彩色多普勒超声检查	每个脏器	30
220301001	彩色多普勒超声常规检查	套	90
220301002	浅表器官彩色多普勒超声检查	套	90
220302001	颅内段血管彩色多普勒超声	次	240
220302003	颈部血管彩色多普勒超声	次	240
220302004	门静脉系彩色多普勒超声	次	240
220302005	腹部大血管彩色多普勒超声	次	240
220302006	四肢血管彩色多普勒超声	次	360
220302007	双肾及肾血管彩色多普勒超声	次	240
220302008	左肾静脉“胡桃夹”综合征检查	次	240
220600004	心脏彩色多普勒超声	次	170
220600010	左心功能测定	次	55
220700004	组织多普勒显象(TDI)	次	40
250101005a	网织红细胞计数(Ret)镜检法	次	5
250101007	异常红细胞形态检查	次	10
250101011	嗜酸性粒细胞直接计数	次	5
250101015c	血细胞分析(三分类以上)	次	20
250102035b	尿液分析(尿9联及以上)	次	10
250103001a	粪便常规(手工法)	次	3
250103002b	隐血试验(免疫学方法)	次	10
250201001	骨髓涂片细胞学检验	次	120
250202007	红细胞渗透脆性试验	次	10
250203030b	血浆纤维蛋白原测定(仪器法)	次	10
250203066	血浆D-二聚体测定（D-Dimer)	次	50
250301001a	血清总蛋白测定(化学法)	次	5
250301002a	血清白蛋白测定(化学法)	次	5
250305011a	血清碱性磷酸酶测定	次	5
250301006a	血清前白蛋白测定(透射比浊法)	次	10
250301004	血清蛋白电泳	次	25
250301007a	血清转铁蛋白测定(透射比浊法)	次	15
250301010a	脑脊液总蛋白测定(化学法)	次	5
250301017	超敏C反应蛋白测定	次	30
250301018a	视黄醇结合蛋白测定	次	20
250301018b	视黄醇结合蛋白测定(免疫散射比浊法)	次	25
250302001a	葡萄糖测定	次	5
250302001d	葡萄糖测定(干化学法简易血糖测定仪)	次	6
250303001a	血清总胆固醇测定(化学法或酶法)	次	5
250303001b	血清总胆固醇测定(干化学法)	次	15
250303002a	血清甘油三酯测定(化学法或酶法)	次	5
250303002b	血清甘油三酯测定(干化学法)	次	15
250303004	血清高密度脂蛋白胆固醇测定	次	9
250304001a	钾测定(离子选择电极法)	次	5
250304001c	钾测定(干化学法)	次	15
250304002a	钠测定(离子选择电极法)	次	5
250304002c	钠测定(干化学法)	次	15
250304003a	氯测定(离子选择电极法)	次	5
250304003c	氯测定(干化学法)	次	15
250304004a	钙测定(比色法)	次	5
250304004c	钙测定(干化学法)	次	15
250304004d	钙测定(原子吸收法)	次	30
250304005a	无机磷测定(比色法)	次	5
250304005b	无机磷测定(干化学法)	次	15
250304006a	镁测定(比色法)	次	5
250304006c	镁测定(干化学法)	次	15
250304006d	镁测定(原子吸收法)	次	30
250304007a	铁测定(比色法)	次	5
250304007d	铁测定(原子吸收法)	次	30
250304007d	铁测定(原子吸收法)	次	30
250304009	全血铅测定	次	10
250304013b	微量元素测定(原子吸收法)	项	30
250305001a	血清总胆红素测定(化学法或酶法)	次	5
250305002a	血清直接胆红素测定(化学法或酶法)	次	5
250305002b	血清直接胆红素测定(干化学法)	次	15
250305007a	血清丙氨酸氨基转移酶测定	次	5
250305008a	血清天门冬氨酸氨基转移酶测定	次	5
250305009a	血清γ-谷氨酰基转移酶测定	次	5
250306001c	血清肌酸激酶测定(干化学法)	次	15
250306005a	乳酸脱氢酶测定(速率法)	次	5
250307005a	血清尿酸测定(化学法)	次	5
250307002b	肌酐测定(酶法)	次	8
250307009a	β2微球蛋白测定(化学发光法)	次	60
250309001	25羟维生素D测定	次	100
250309002	1，25双羟维生素D测定	次	100
250310003a	血清生长激素测定(化学发光法)	次	40
250310001a	血清促甲状腺激素测定(化学发光法)	次	32
250310005a	血清促黄体生成素测定(化学发光法)	次	32
250310010	血清甲状腺素(T4)测定	次	25
250310013	血清游离甲状腺素(FT4)测定	次	32
250310014	血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定	次	32
250310011	血清三碘甲状原氨酸(T3)测定	次	25
250310039	血清胰岛素测定	次	32
250401014b	各种白介素测定(其它免疫学方法)	项	40
250401019b	总补体测定(CH50)(仪器法)	次	30
250401023b	免疫球蛋白定量测定(免疫散射比浊法)	项	18
250401025	C-反应蛋白测定（CRP）	次	30
250401031a	血细胞簇分化抗原(CD)系列检测(流式细胞仪法)	项	35
250402005	抗中性粒细胞胞浆抗体测定(ANCA)	项	40
250403004a	乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)(化学发光法)	次	23
250403005a	乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)(化学发光法)	次	23
250403006a	乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(化学发光法)	次	23
250403007a	乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)(化学发光法)	次	23
250403009a	乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(化学发光法)	次	23
250403010a	乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)(化学发光法)	次	26
250403014a	丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)(化学发光法)	次	100
250403042b	细菌抗体测定(其他免疫学方法)	次	20
250403079	13碳尿素呼气试验	次	130
250404015a	铁蛋白测定(化学发光法)	次	40
250404011a	糖类抗原测定(化学发光法)	项	50
250403032b	人轮状病毒抗原测定(其他免疫学方法)	项	30
250403050b	肺炎支原体血清学试验(其他免疫学方法)	项	20
250501009b	一般细菌培养及鉴定(仪器法)	次	60
250501001	一般细菌涂片检查	次	10
250501034	支原体培养及药敏	次	30
260000002a	ABO血型鉴定	次	20
250700015	苯丙氨酸测定（PKU）	次	18
N20000010	串联质谱遗传代谢病检测	次	250
310100001a	脑电图(普通)	次	20
310100001b	脑电图(无纸)	次	45
310100001c	脑电图(术中监测)	小时	20
310100003a	自发脑电地形图	次	50
310100012	脑干听觉诱发电位	次	120
310100016	腰椎穿刺术	次	120
310100016	腰椎穿刺术	次	138
310100017	侧脑室穿刺术	次	280
310100017	侧脑室穿刺术	次	322
310100019	硬脑膜下穿刺术	次	390
310100019	硬脑膜下穿刺术	次	448
310300001	普通视力检查	次	6
310300002	特殊视力检查	次	12
310300009	隐形眼镜配置	次	50
310300093	眼部脓肿切开引流术	眼	50
310300105	泪小点扩张	眼	13
310300106	泪道探通术	眼	30
310401001	听性脑干反应	次	120
310401002	纯音听阈测定	耳	18
310401010	声导抗测听	次	46
310401013	咽鼓管压力测定	耳	20
310401015a	耳声发射检查	次	130
310401041	耵聍冲洗	耳	6
310402012	鼻腔冲洗	次	20
310402013	鼻腔取活检术	次	90
310402015	鼻窦冲洗	次	20
310402016	鼻咽部活检术	次	100
310402022	前鼻孔填塞	次	50
310402023	后鼻孔填塞	次	60
310402024	鼻异物取出	次	35
310403006	电子鼻咽镜检查	次	180
310403009	电子喉镜检查	次	170
310511001a	复合树脂类充填(简单)	每牙	50
310511001b	银汞合金类充填(简单)	每牙	35
310511002a	复合树脂类充填(复杂)	每牙	120
310511002b	银汞合金类充填(复杂)	每牙	50
310511011	盖髓术	每牙	20
310511012	牙髓失活术	每牙	15
310511013	开髓引流术	每牙	5
310511014	干髓术	每牙	20
310511015	牙髓摘除术	每牙	45
310511016	根管预备	每根管	30
310511017	根管充填术	每根管	60
310601013	一氧化氮呼气测定	次	250
310602006	血气分析	次	45
310605002a	纤维支气管镜检查	次	195
310605002b	电子（荧光）支气管镜检查	次	520
310605003	经纤支镜治疗	次	325
310605008	经纤支镜特殊治疗	次	300
310605009	经内镜气管扩张术	次	260
310701001a	常规心电图检查	次	23
310701001b	电脑多导联心电图	次	35
310701003b	全信息记录分析系统	次	160
310701010b	平板运动试验	次	300
310701017	倾斜试验	次	150
310701018	心率变异性分析	次	60
310701027	指脉氧监测	小时	3
310701028	血氧饱和度监测	小时	3
310901004b	电子食管镜检查	次	150
310901005	经食管镜取异物	次	300
310902005b	电子胃十二指肠镜检查	次	380
310902006	经胃镜特殊治疗	次	400
310903004b	电子小肠镜检查	次	480
310903005b	电子结肠镜检查	次	430
310903010	经肠镜特殊治疗	次	520
310903013	肠套叠充气造影及整复	次	150
310904004	肛门指检	次	10
311000001	腹膜透析置管术	次	300
311000003	腹膜透析换液	次	25
311000006a	血液透析	次	400
311000006b	血液透析(透析器复用)	次	335
311000007	血液滤过	次	450
311000008	血液透析滤过	次	550
311000009	连续性血浆滤过吸附	次	700
311000011	连续性血液净化	小时	80
311000036	尿道狭窄扩张术	次	100
311100002	嵌顿包茎手法复位术	次	90
311202001	新生儿暖箱	日	24
311202011	新生儿经皮胆红素测定	次	12
311202012	新生儿辐射抢救治疗	日	80
311300002	关节穿刺术	次	60
311300002	关节穿刺术	次	69
311400001	变应原皮内试验	项	10
311400002	性病检查	次	25
311400010	斑贴试验	每个斑贴	5
311400019	刮疣治疗	每个	6
311400020	丘疹挤粟治疗	每个	3
311400022	拔甲治疗	每个	50
311400044	烧伤冲洗清创术(大)	次	234
311400045	烧伤冲洗清创术(中)	次	148
311400046	烧伤冲洗清创术(小)	次	94
011102010010000	临床量表评估(自评)	次·日	21
011102010010001	临床量表评估(自评)-乙类评估(加收)	次·日	2
011102010010002	临床量表评估(自评)-丙类评估(加收)	次·日	10
011102010010003	临床量表评估(自评)-丁类评估(加收)	次·日	24
011102010020000	临床量表评估(他评)	次·日	30
011102010020001	临床量表评估(他评)-乙类评估(加收)	次·日	9
011102010020002	临床量表评估(他评)-丙类评估(加收)	次·日	33
011102010020003	临床量表评估(他评)-丁类评估(加收)	次·日	78
311503023	心理咨询	次	45
32	经血管介入诊疗		六岁以下儿童加收15%
320100001	经皮选择性静脉造影术	次	800
320100004	经皮静脉球囊扩张术	次	1000
320100010	经皮选择性静脉置管术	次	900
320100012	经皮静脉内血管异物取出术	次	1250
320200002	经皮选择性动脉造影术	次	1380
320200003	经皮超选择性动脉造影术	次	1610
320200004	经皮选择性动脉置管术	次	1035
320200007	经皮动脉栓塞术	次	1000
320200009	经皮动脉内球囊扩张术	次	1000
320200010	经皮动脉支架置入术	次	1000
320200013	经皮血管瘤腔内药物灌注术	次	900
320300001	经皮肝穿刺肝静脉扩张术	次	900
320400001	经皮瓣膜球囊成形术	次	1375
320400003	先心病介入治疗	次	1800
3302-3316	三甲医院六岁以下儿童手术治疗类价格加收30%		加收不超过原标准30%
330100001	局部浸润麻醉	次	25
330100002a	神经阻滞麻醉	次	250
330100003	椎管内麻醉	次	400
330100005a	全身麻醉(气管插管)	次	800
330100005c	麻醉后复苏监护(PACU)	次	300
330100007	支气管内麻醉	次	950
330100008a	术后镇痛	小时	5
330100008b	镇痛	次	50
330100011	椎管内置管术	次	100
330100013	气管插管术	次	70
330100014	特殊方法气管插管术	次	180
330100015a	麻醉中监测	小时	60
330100016	控制性降压	次	80
330100017	体外循环	次	2100
330201002	颅骨骨瘤切除术	次	1184
330201003	帽状腱膜下血肿切开引流术	次	425
330201004	颅内硬膜外血肿引流术	次	1217
330201005	脑脓肿穿刺引流术	次	1023
330201006	开放性颅脑损伤清除术	次	2668
330201007	颅骨凹陷骨折复位术	次	966
330201008	去颅骨骨瓣减压术	次	1635
330201009	颅骨修补术	次	1955
330201010	颅骨钻孔探查术	次	908
330201011	经颅眶肿瘤切除术	次	4163
330201012	经颅内镜活检术	次	862
330201013	慢性硬膜下血肿钻孔术	次	1052
330201014	颅内多发血肿清除术	次	3392
330201015	颅内血肿清除术	次	3990
330201016	开颅颅内减压术	次	2714
330201017	经颅视神经管减压术	次	2760
330201018	颅内压监护传感器置入术	次	1087
330201019	侧脑室分流术	次	1702
330604001	乳牙拔除术	每牙	20
330604002	前牙拔除术	每牙	28
330604003	前磨牙拔除术	每牙	57
330604004	磨牙拔除术	每牙	57
330604005a	复杂牙拔除术	每牙	218
330604005b	复杂牙拔除术(死髓或牙体治疗后其脆性增加)	每牙	425
330604006a	阻生牙拔除术(中位、高位阻生、多生牙)	每牙	227
330604006b	阻生牙拔除术(完全性骨埋伏阻生牙)	每牙	885
330604006c	阻生牙拔除术(完全性软组织埋伏阻生牙、低位阻生)	每牙	506
330801001	二尖瓣闭式扩张术	次	1035
330801002	二尖瓣直视成形术	次	4830
330801017	房间隔缺损修补术	次	4229
330801018	室间隔缺损修补术	次	5750
330801019	部分型心内膜垫缺损矫治术	次	6325
330801020	完全型心内膜垫缺损矫治术	次	7590
330801021	卵园孔修补术	次	4229
330802001	冠状动静脉瘘修补术	次	4751
330802002	冠状动脉起源异常矫治术	次	6290
330802012	肺动脉环缩术	次	1955
330802013	肺动脉栓塞摘除术	次	8441
330802014	动脉导管闭合术	次	2300
330802015	主肺动脉窗修补术	次	4623
330802023	主动脉缩窄矫治术	次	6325
330802024	左室流出道狭窄疏通术	次	6497
330803006	心外开胸探查术	次	1150
330803007	心脏外伤修补术	次	2760
330803008	心内异物取出术	次	2806
330803009	心脏良性肿瘤摘除术	次	3036
330900001	淋巴结穿刺术	次	126
330900002	体表淋巴结摘除术	次	345
330900003	颈淋巴结清扫术	次	4110
330900004	腋窝淋巴结清扫术	次	3105
330900005	腹股沟淋巴结清扫术	次	3300
331001001	颈部切开食道异物取出术	次	1725
331001002a	食管破裂修补术	次	2369
331001002b	食管外置术	次	793
331001003	食管瘘清创术	次	2679
331001004	食管良性肿物切除术	次	2990
331001005	先天性食管囊肿切除术	次	1725
331001006	食管憩室切除术	次	1955
331001007	食管狭窄切除吻合术	次	2070
331001008	下咽颈段食管狭窄切除及颈段食管再造术	次	2070
331002002	胃出血切开缝扎止血术	次	1897
331002001	胃肠切开取异物	次	1265
331002003	近端胃大部切除术	次	4002
331002004	远端胃大部切除术	次	4600
331002014	幽门成形术	次	1552
331003001	十二指肠憩室切除术	次	2530
331003002	十二指肠成形术	次	2530
331003017	结肠造瘘(Colostomy)术	次	1840
331003018	结肠切除吻合术	次	6325
331003019	先天性巨结肠切除术	次	4370
331003022	阑尾切除术	次	1495
331003023	肠吻合术	次	1690
331004001	直肠出血缝扎术	次	839
331004002	直肠良性肿物切除术	次	839
331004003	经内镜直肠良性肿物切除术	次	1115
331004004	直肠狭窄扩张术	次	678
331004025	肛门内括约肌侧切术	次	846
331004026	肛门成形术	次	2300
331004027	腹会阴肛门成形术	次	2932
331004028	尾路肛门成形术	次	2645
331004029	会阴肛门成形术	次	2300
331004030	会阴成形直肠前庭瘘修补术	次	1265
331004032	肛门括约肌再造术	次	1265
331008001	腹股沟疝修补术	次	1610
331008002	嵌顿疝复位修补术	次	1155
331008003	充填式无张力疝修补术	次	1897
331008004	脐疝修补术	次	1265
331008006	会阴疝修补术	次	1897
331008007	脐瘘切除+修补术	次	1725
331008008	剖腹探查术	次	1035
331008009	开腹腹腔内脓肿引流术	次	1518
331104001b	尿道修补术(耻骨劈开)	次	2300
331104005a	前尿道切开取石术	次	966
331104008	尿道良性肿物切除术	次	287
331104009	尿道憩室切除术	次	644
331104013	尿道重建术	次	2875
331104014	尿道阴道瘘修补术	次	1725
331104015	尿道直肠瘘修补术	次	1725
331104016	会阴阴囊皮瓣尿道成型术	次	2047
331104017	尿道会阴造口术	次	954
331104018	尿道瘘修补术	次	1150
331104019	尿道瓣膜切除成形术	次	954
331104021	尿道外口整形术	次	828
331104022	尿道悬吊延长术	次	1328
331104025	阴茎矫治术	次	1150
331104026	尿道下裂修复术	次	2645
331523001	手法牵引复位术	次	368
331523002	皮肤牵引术	次	69
331523003	骨骼牵引术	次	207
331523004	颅骨牵引术	次	276
331523005	颅骨头环牵引术	次	276
331523006	石膏固定术(特大)	次	943
331523007a	石膏固定术(大)石膏背心	次	690
331523007b	石膏固定术(大)腰围	次	552
331523007c	石膏固定术(大)髋托	次	299
331523007d	石膏固定术(大)肩人字型	次	724
331523008a	石膏固定术(中)短腿管型	次	230
331523008b	石膏固定术(中)长腿管型	次	345
331523009a	石膏固定术(小)手指托	次	46
331523009b	石膏固定术(小)短臂管型	次	115
331523009c	石膏固定术(小)长臂管型	次	345
331523010	石膏拆除术	次	57
331523011	各部位多头带包扎术	每部位	172
项目名称（医保支付）	注册证号	规格	型号	品牌	生产企业	经销企业	计价单位	零售价（元）
(甲)中心静脉导管包	国械注进20183772034	CS-14502	CS-14502	无	Arrow International LLC 箭牌国际公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	套	288
(甲)动静脉插管	国械注进20173100243	66116	66116	DLP	Medtronic,Inc.美敦力公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	根	420
(甲)非吸收性单股聚丙烯缝线	国械注进20152023328	6-0	VP73X	Syneture	Covidien llc	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	根	78
(自)花粉阻隔剂	国械注进20152142731	支	5克	泰斯	Dr.Theiss Naturwaren GmbH	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	支	159
(甲)可吸收医用膜	国械注准20153140964	50mm×80mm×D2	50mm×80mm×D2	迪康	成都迪康中科生物医学材料有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	张	1390
(甲)可吸收止血膜	国械注准20163142190	5cm×5cm	5cm×5cm	Dasting	北京大清生物技术股份有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	片	470
(甲)自粘性外科敷料	国械注进20163141487	9*10cm	670900	美敷	Molnlycke Health Care AB	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	片	3
(甲)微量泵前管	国械注进20173146542	微量泵前管 PE 150cm	8722935	B.Braun	B.Braun Melsungen AG	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	根	30
(甲)一次性使用硅胶球囊导尿管	浙械注准20192140251	FC16230D	两腔大球囊型	INTEGRAL	浙江优格尔医疗用品有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	根	19.55
(甲)一次性使用避光输液器带针	国械注准20173144109	WEO-BG-32B-3.0 S01	WEO-BG-32B-3.0 S01 0.7×25mm TW LB 序列号MZD	无	武汉智迅创源科技发展股份有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	副	16.7
(甲)一次性使用腹腔镜用穿刺器	苏械注准20172022053	VTB05	VTB05	威克	常州威克医疗器械有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	支	650
(甲)一次性使用骨髓穿刺活检针及套件-抽吸式	国械注准20213142501	针管外径1.6（16G）mm，针管长度40mm	BMT-A-1	棱牌	上海埃斯埃医械塑料制品有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	支	150
(甲)一次性使用精密尿袋	苏械注准20172142405	150-2000ml	小儿型	美诺	美昕医疗器械(昆山)有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	只	68
(甲)一次性使用动静脉留置针	国械注进20163140983	24G	SP120-24-19	Medikit	東鄉メディキツト株式会社TOGO MEDIKIT CO.,LTD.日本东乡美德科技股份有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	根	40
(甲)一次性使用静脉留置针	国械注进20153140417	Safety 不带柄翼，导管有效长度 24G,外径长度 0.7X19MM	4251601-03	B.Braun	B.Braun Melsungen AG	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	支	19.61
(甲)一次性使用麻醉穿刺包	国械注准20153081947	（硬膜外麻醉包AS-E）5167.5（儿童）	AS-E	苏嘉	浙江苏嘉医疗器械股份有限公司	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	包	24
(甲)引流袋	国械备20170603号	引流袋, 折叠型 2000 ml	57167-9	SERRES	SERRES OY	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	个	37.92
(甲)自粘性薄膜敷料	国械注进20163143316	10*12cm	271500	美舒	Molnlycke Health Care AB	国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司	片	7.65
以上公示内容为医院的部分收费项目，一次性使用医疗器械信息截止于2025年4月30日，详细信息请在自助查询机查询或窗口咨询。

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