甲乙流轮番上阵，家长们应该注意什么？

急诊 李廷俊

根据国家流感中心数据的数据显示：上周南方省份流感病毒检测阳性率上升，北方省份下降。以A(H3N2)亚型为主，B(Victoria)系占比持续升高。全国报告110起流感样病例暴发疫情。提示乙流占据上升趋势。对于家长而言，很多孩子可能不久刚刚从支原体肺炎、甲流中恢复过来，当下又开始被“乙流”撞了一下腰，因此心力交瘁。其实大家经过了2023年度“呼吸道感染年”的洗礼后，应该是见怪不怪了。因为流感本就是分为甲乙丙三种类型，儿童免疫功能不完善，产生抗体滴度低，对于不同的病毒类型不能有效免疫是正常的，再加上流感病毒具有变异性，那么孩子们中招终究难以避免。但是即便如此，家属还是可以做一些工作以减少孩子的痛苦的。

1. 预防为主

经过三年的疫情洗礼，大家对于预防呼吸道疾病的戴口罩、手卫生等方式应该是驾轻就熟，此时乃至今后对于应对多数呼吸道传染的感染性疾病依然是不二法宝，在此不做赘述。其次是预防接种，现有统计表明，流感疫苗接种对人群的预防效果大约在50%左右，预防重症流感还是有作用的。当然与个体而言还是“得与不得”的关系，在此李医生劝大家，有条件还是接种疫苗。

2. 早期识别

流感作为感染性疾病，主打就是一个“起病急、高热为主，让你咽痛、头痛、全身酸痛，咳嗽、流涕、恶心呕吐少不了”，潜伏期一般在1～4天，中位数2天。在流感流行季节，一旦你有这些症状就要担心会不会感染了。所以多数人都会有预感，某某感冒了，估计我也快了， 李医生告诉你：你的预感是对滴，但是你要是上面第一条做的很好，那么你的预感也可能是不对滴。

3. 早期诊断

流感的诊断，一般是分为临床诊断、实验室确诊两种。对于有经验的医生来说，结合流感样症状+血常规基本上可以确诊77%以上流感患者，之所以没有提流感病原学抗原检测，是因为这个方法学检查的阳性结果受干扰因素太多，譬如厂家试剂的质量、病程的阶段、采样是否准确等等，即便所有上述条件都完美具备，但检测阳性率不到50%，乃至更低，当然专业医疗机构的核酸检测结果不包括在内。所以，患者在检测出阴性以后，听到医生说“根据我的经验，你这个流感不能排除，需要抗流感治疗”这些话的时候，千万不要当做耳边风。

4. 及时治疗

说一千道一万，生病了，得治。 首先对于流感而言分为两种治疗方式：一种是预防性治疗，就是你接触了患者，在没有禁忌症的情况下，你可以预防性使用奥司他韦，每天一次，连续五天。另一种是抗流感系统治疗 ，包括根据年龄及身边的医疗资源选择奥司他韦或者速福达规范服用。

其次要合理使用解热镇痛药及温开水，第三就是好好休息，别瞎折腾。 第四观察72h后的体温及有无咳嗽、乏力、心悸、精神意识改变，若有及时就医。毕竟流感只是“小蟊贼”，但由此诱发的肺炎、心肌炎、脑病等各脏器功能的损害才是影响我们健康的“巨寇”。