王女士五年级的女儿又发烧了，她赶紧带女儿到医院检查，结果显示为“乙型流感”，王女士告诉医生，一个月前女儿发烧感染的是“甲型流感”，而且孩子2次发烧的时候，班上都是同时有好几个孩子因为发烧请假了。这么短的时间里，孩子怎么就感染了2次流感？是又开始第二波流感了吗？王女士对此很不理解，且听医生解说。从中疾控于12月21日公布的流感监测周报看，南方的流感样病例占比连续4周上升后于第50周（12月11日-17日）首次下降，北方的流感样病例占比连续8周上升后于第50周（12月11日-17日）首次下降。不仅如此，流感样病例的流感阳性检出率，北方在连续12周上升至43.9%后，于第50周首次下降至40.4%。南方虽已连续15周上升至55.2%，但第50周仅比第49周上升1.1个百分点，上升动能也已有所减弱。显然，无论是南方还是北方，流感疫情在12月中旬已经达峰，并开始出现了下降趋势。但值得注意的是，乙型（B型）流感近期比较活跃，乙型流感的占比出现了连续的上升。根据我院最近的门急诊病人检测结果，12月份流感门急诊快诊检测阳性率基本持平，维持在20%左右，但乙流的占比由12月初的10%以内，上升至最近几日的40%以上。也就是说，最近一段时间流感的总病人数没有什么变化，但是甲流病人减少了，乙流病人在增多，总体上，甲流病人还是比乙流病人还是要多一些。

为什么得了甲流之后还会得乙流？

通常来讲，孩子感染某一种流感病毒之后，短期内对同一种型别的流感病毒是有免疫力的，但是不同类型的流感病毒之间没有交叉免疫保护作用。也就是说，感染了甲型H1N1流感的孩子，尽管短时间内不会再感染甲型H1N1流感，却有可能再次感染乙型流感或甲型H3N2流感。

朋友家孩子接种了流感疫苗，还是得了流感，接种流感疫苗好像没用？

的确，流感疫苗的保护率从来都不是100%，接种疫苗后，大约只有40-60%的人能够免于感染流感，但同时，接种流感疫苗还能减轻感染流感的患者病情、减少住院治疗率、降低致命并发症发生率。相对于流感疫苗的极低成本、极低风险，这些“有限”的临床收益是非常有价值的。可以说，接种流感疫苗是预防流感最有效且具有性价比的手段。

现在接种流感疫苗还有价值吗？

目前市场上的流感疫苗包括3价流感疫苗和4价流感疫苗，所谓3价流感，是指可以预防3个型别流感病毒的感染，包括甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系病毒；而4价流感疫苗则可以预防4个型别的流感病毒感染，包括甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系流感病毒。即使孩子已经感染了某一型别的流感病毒，仍然可以通过接种流感疫苗预防其他型别流感病毒的感染。

现在接种流感疫苗是不是太晚了？

预防接种门诊在流感的整个流行季节都可以为未接种的对象提供免疫接种服务，但通常流感疫苗接种2-4周后，才能产生具有保护水平的抗体，6-8个月后抗体滴度开始衰减。所以，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，一般建议在流行高峰到来之前接种流感疫苗，上海的最佳接种时间一般为每年9-11月份。但是“亡羊补牢，犹未为晚”，如果目前还没有接种流感疫苗，现在接种，仍然可以对未来这段时间内的流感发病高峰发挥一定的保护作用。

上海市儿童医院泸定路院区和北京西路院区疫苗接种门诊持续开放流感疫苗接种服务，具体信息如下：

现有流感疫苗：百克鼻喷3价流感减毒活疫苗、华兰4价流感疫苗、巴斯德4价流感疫苗（3岁以上）、巴斯德3价流感疫苗（3岁以上和3岁以下型）                     

疫苗介绍

附：接种门诊预约方式

上海市儿童医院泸定路院区和北京西路院区特需门诊均设有预防接种门诊，为18岁以下儿童和青少年提供第一类疫疫苗和第二类疫苗接种服务，拨打电话或公众号均可预约。预防接种门诊挂号费108元；疫苗费用为上海市统一订价，包括免费和自费疫苗。

泸定路院区：泸定路355号综合科教楼1楼 特需预防接种门诊

电话预约：52976130  52976132

门诊时间：周四上午（含疫苗评估门诊，挂号费368元）  周日全天（预防接种门诊，挂号费108元）

北京西路院区：北京西路1400号2号楼1楼  特需门诊预防接种门诊

电话预约：62792283  62792302

门诊时间：周二上午（含疫苗评估门诊，挂号费368元）  周六全天（预防接种门诊，挂号费108元）

公众号预约：关注“上海市儿童医院互联网医院”公众号