6月28日下午，上海市儿童医院庆祝建党91周年党员大会暨创先争优先进表彰大会隆重召开。会后，院长于广军作题为《公立医院改革与儿童医院发展》的专题党课，院党政领导、党员及科主任、民主党派、护士长、入党积极分子代表聆听了他的授课。
    一、医改背景解析。于院长分别从医改背景、目标与框架、公立医院改革进展情况、下一步医改重点及儿童医院发展的机遇与挑战五方面入手，指出医疗卫生事业在取得巨大成就的同时，也面临着城市化、国际化、老龄化的要求，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、公立医院改革等诸多问题与挑战。上海医改的指导思想是要“基于国家、高于国家”，要做到打基础、管长远、可持续。总体目标是“基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务”,搭建“四基一公”的框架体系，重点推进郊区“5+3+1”、区域医疗联合体试点、住院医师规范化培养、健康信息网、家庭医生制度试点等五大项目，缓解群众就医突出问题。目前上海制定实施了《上海市医疗机构设置规划2011-2015》，旨在进一步完善服务体系，改革管理体制、补偿机制、监管机制、内部管理。医改的下一步重点将继续稳步推进“突出上海特色”的专项，探索以郊区新建三级医院为载体，纵深推进大型公立医院综合改革，转变经济运行机制与加强内部管理。
    二、机遇挑战共存。在公立医院改革的大背景下，儿童医院理应顺势而为，在医疗服务体系重构中明确定位。儿童医院发展正面临六大机遇：一是出生高峰，儿童就医专科化；二是政府加大投入，价格的调整；三是学科人才投入的增加；四是强化公益性，打造服务品牌；五是住院医师规范化培养提高质量；六是信息化程度提升。同时也需迎接巨大的挑战：一是区域医疗联合体中儿童专科医院如何定位，儿童专科医院相互激烈竞争；二是政府投入的倾斜性政策能否落实；三是医院内部绩效考核与收入分配方式的转变；四是服务流程改进、就医行为改变；五是住院医师培养政策和郊区“5+3+1”新院的设置所造成的人力资源紧张；六是信息系统的整合与深化。
    三、责任希望并重。结合我院实际，于广军院长提出五大展望：一是进一步加强战略规划研究，明确布局定位方向。要不断加强儿童医疗服务体系的研究；准确做好新老两院的定位与发展规划；掌握新院建设与老院调整之间的平衡；在床位、设备、人员配置上下功夫；侧重相关人员的储备。二是开展学科评估，打造专科专病品牌。通过我院基本情况与国内外状况进行比较分析，树立标杆、寻找差距，利用比较显示自身优势优势，发展我院专科专病品牌。特别是要明确学科战略布局，开展科技创新计划，本着“抢占制高点，争取发展主动权”的原则，凭借我院“一院两所”（儿童医院、遗传所、儿保所）、“三个库”（临床规范库、临床信息库、生物样本库）、“四个平台”（基础研究平台、人群研究平台、GCP平台、信息化平台）的资源优势，打造儿童优质品牌。三是优化结构，提高资源效率效益。思考如何“做大外科，做强内科”的问题：外科做大日间手术和快速手术；内科做强门诊——增加专家门诊和专科门诊。加强学科群整合，形成体系与全周期管理：建成新生儿-儿保-康复服务链；注重耳鼻喉头颈外科、皮肤、眼科、口腔科的发展；尤其要关注儿童营养学的重振，充分发挥我院在多动症治疗上的优势。四完善绩效考核，强化激励约束机制。根据申康发展中心的要求，今后我院将逐步推进绩效考核与直接收入脱钩，实行医、技、研、管、后勤等人员分类考核的方法。掌握内部平衡与外部之间的平衡点，运用正确导向与多种因素进行平衡，特别要寻求外部财政与物价政策的支持。五提升质量，优化服务，打造公益平台。要以等级评审为抓手，逐步完善质量管理体系；要构建基于病种的临床路径与质量保证体系；要继续深化公立医院改革，做好医院公益性文化建设；要建立门诊病员服务体系；要搭建志愿者、医疗救助与慈善捐赠平台；要完善信息化支撑体系建设。
最后，于院长重点强调了“聚焦发展，创先争优”的主基调，明确指出创先争优工作是一项长期性持续工程，我院今后将坚持做到“三个结合”，将 创先争优工作推上一个新层次：一是要坚持把创先争优活动与中心工作相结合。要把创先争优活动作为推进医院“创新驱动，转型发展”的重要载体，通过开展创先争优活动，不断发挥党员先进性作用，切实把智慧和力量凝聚到中心工作上来，为创建和谐医院的目标而奋斗。二是要坚持把创先争优活动与提高服务水平相结合。要将“改善服务、提高质量、控制费用、便民利民”十六字方针始终放在首位，坚持把群众满意作为创先争优活动的标准，结合医院本职工作，发挥白衣天使崇高奉献精神，以真心、热心、爱心为患者服务，塑造医务工作者“大爱无疆、大医至诚”的美好形象。三是要坚持把创先争优活动与工作实效相结合。找准着力点，把握突破点，在促进工作落实上做文章，在突出实效上下功夫，紧紧围绕创先争优的主题，进一步凝聚力量，汇聚智慧，朝着构建和谐医院的目标前进。
    于院长描绘了我院未来美好愿景：儿童医院一定是一所精品医院、人文医院、智慧医院。儿童医院历史上有多个第一，昨日的辉煌也带给我们对明天美好的憧憬，请记住“太阳底下最富有爱心的事业——为儿童服务就是幸福”，为将我院建设成真正的上海市儿童医院而前行不止，奋斗不息。

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