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通知公告
医疗服务、医疗器械价格公示
发布日期：2020-07-09发布人：
编码项目名称（医保支付）项目单位价格标准（元）
110200001c（甲）普通门诊诊查费(三级医院)次25
110200002c（甲）专家门诊诊查费(三级医院副主任医师)次40
110200002d（甲）专家门诊诊查费(三级医院主任医师)次50
110200003b(甲)急诊诊查费(三级医院)次27
110200004b(甲)急诊观察室诊查费日74
110200005c(甲)住院诊查费(三级医院)日50
110300001(甲)急诊监护费日270
110500001c(自)一般健康体检次10
110900001g(甲)三级医院C等病房床位费日58
110900003(甲)监护病房床位费日360
110900005b(甲)三级医院急诊观察室床位费日29
T40000001(自)特需门诊诊查费（副主任医师）次 108
T40000001(自)特需门诊诊查费（副主任医师）次368
T40000001(自)特需门诊诊查费（副主任医师）次568
T40000001(自)特需门诊诊查费（副主任医师）次868
T40000001(自)特需门诊诊查费（副主任医师）次1068
T40000001(自)特需门诊诊查费（主任医师）次108
T40000002(自)特需门诊诊查费（主任医师）次468
T40000002(自)特需门诊诊查费（主任医师）次568
T40000002(自)特需门诊诊查费（主任医师）次868
T40000002(自)特需门诊诊查费（主任医师）次1068
111000001a(自)副主任医师（含）以上次100
111000001b(自)主治医师次60
120100002(甲)特级护理日120
120100003(甲)Ⅰ级护理日60
120100004(甲)Ⅱ级护理日42
120100005(甲)Ⅲ级护理日30
120100000(甲)   护理费加收（特级护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理对6岁以下儿童加收30%）日加收不超过原标准30%
120100008(自)新生儿特殊护理日12
120100010(甲)气管切开护理日60
120100011(甲)吸痰护理次6
120100012(甲)造瘘护理日10
120100013(甲)动静脉置管护理  日10
120100014(甲)一般专项护理日10
120200001(甲)大抢救日100
120200002(甲)中抢救日60
120200003(甲)小抢救日30
120300001a(甲)氧气吸入小时2
120300001b(甲)加压给氧小时4
120400001(甲)肌肉注射次3
120400002(甲)静脉注射次5
120400003(甲)心内注射次24
120400006a(甲)静脉输液次12
120400006b(甲)微量泵输液日14
120400007a(甲)小儿头皮静脉输液次18
120400007b(甲)微量泵输液日20
120400008(甲)静脉高营养治疗次           10
120400013(甲)抗肿瘤化学药物配置次10
120400011(甲)中心静脉穿刺置管术次150
120400012(甲)动脉穿刺置管术次80
120400009(甲)静脉切开置管术次50
120400010(甲)静脉穿刺置管术次30
120500001(甲)大清创缝合次225
120500002(甲)中清创缝合次125
120500003(甲)小清创缝合次63
120600001(甲)特大换药次50
120600002(甲)大换药次30
120600003(甲)中换药次22
120600004(甲)小换药次14
120700001(甲)雾化吸入次8
120800001a(甲)鼻饲管置管次30
120800001b(甲)鼻饲日10
120800002(甲)肠内高营养治疗次10
120900001(甲)胃肠减压日16
121000001(甲)洗胃次50
121100001(甲)一般物理降温次3
121100002(甲)特殊物理降温小时2
121200001(甲)坐浴次5
121300001(甲)冷热湿敷次5
121400001(甲)引流管冲洗日8
420000001a(甲)骨折手法整复术次80
420000001b(甲)骨折手法整复术次120
420000001c(甲)骨折手法整复术（复杂骨折复位）次190
430000001(甲)普通针刺5个穴位/次15
430000007(甲)头皮针次25
430000016(甲)电针（最高34元/每次）2个穴位/次9
450000001(甲)落枕推拿治疗次48
450000008(甲)内科妇科疾病推拿治疗  次66
450000009(甲)其他推拿治疗次48
450000010(甲)小儿捏脊治疗次30
450000013(甲)小儿斜颈推拿治疗次50
450000007a(甲)推拿治疗骨关节炎(大)次81
450000007b(甲)推拿治疗骨关节炎(中)次43
450000007c(甲)推拿治疗骨关节炎(小)次24
480000006(甲)中医辨证论治次2
210101004a(甲)C型臂术中透视(小型机)次450
210101004b(甲)大型机次1000
210101002b(甲)数模式胃肠食道检查次100
210101003a(甲)术中透视固定式X光机次100
210101003b(甲)术中透视移动式X光机次300
210102016(甲)计算机X线摄影(   CR）部位70
210102015(甲)数字化摄影部位70
21(自)接受MRI或CT检查之后，患者或家属选择胶片为影像资料张20
210200001b(甲)磁共振扫描次360
210200003(甲)脑功能成像次80
210200004(甲)磁共振心脏功能检查次80
210200005(甲)磁共振血管成像（MRA）次80
210200006(甲)磁共振水成像（MRCP.MRM.MRC）次80
210200007(甲)磁共振波谱分析(MRS)次80
210200008(甲)磁共振波谱成像(MRSI)次80
210300001b(甲)X线计算机体层(CT)平扫次200
210300002b(甲)X线计算机体层(CT)增强扫描次300
220201001b(甲)单脏器彩色多普勒超声检查每个脏器20
220301001(甲)彩色多普勒超声常规检查套89
220301002(甲)浅表器官彩色多普勒超声检查套89
220302001(甲)颅内段血管彩色多普勒超声次200
220302003(甲)颈部血管彩色多普勒超声次       200

含颈动脉、颈静脉、椎动脉
220302004(甲)门静脉系彩色多普勒超声次200
220302005(甲)腹部大血管彩色多普勒超声次200
220302006(甲)四肢血管彩色多普勒超声次300
220302007(甲)双肾及肾血管彩色多普勒超声次200
220302008(甲)左肾静脉“胡桃夹”综合征检查    次200
220600004(甲)心脏彩色多普勒超声次130
220600010(甲)左心功能测定次55
220700004(甲)组织多普勒显象(TDI)次40
250101005a(甲)网织红细胞计数(Ret)次5
250101007(甲)异常红细胞形态检查次10
250101011(甲)嗜酸性粒细胞直接计数次5
250101015c(甲)血细胞分析次20
250102035b(甲)尿液分析次10
250103001a(甲)粪便常规次3
250103002b(甲)隐血试验次10
250201001(甲)骨髓涂片细胞学检验次120
250202007(甲)红细胞渗透脆性试验次10
250203030b(甲)血浆纤维蛋白原测定(仪器法)次10
250203066(甲)血浆D-二聚体测定（D-Dimer)次50
250301001a(甲)血清总蛋白测定次5
250301002a(甲)血清白蛋白测定次5
250305011a(甲)血清碱性磷酸酶测定次5
250301006a(甲)血清前白蛋白测定次10
250301004(甲)血清蛋白电泳次25
250301007a(甲)血清转铁蛋白测定次15
250301010a(甲)脑脊液总蛋白测定次5
250301017(甲)超敏C反应蛋白测定次30
250301018a(甲)视黄醇结合蛋白测定次20
250301018b(甲)视黄醇结合蛋白测定次25
250302001a(甲)葡萄糖测定次5
250302001d(甲)葡萄糖测定次6
250303001a(甲)血清总胆固醇测定次5
250303001b(甲)血清总胆固醇测定次15
250303002a(甲)血清甘油三酯测定次10
250303002b(甲)血清甘油三酯测定次15
250303004b(甲)血清高密度脂蛋白胆固醇测定次15
250303004b(甲)血清高密度脂蛋白胆固醇测定次15
250304001a(甲)钾测定次5
250304001c(甲)钾测定次15
250304002a(甲)钠测定次5
250304002c(甲)钠测定次15
250304003a(甲)氯测定次5
250304003c(甲)氯测定次15
250304004a(甲)钙测定次5
250304004c(甲)钙测定次15
250304004d(甲)钙测定次30
250304005a(甲)无机磷测定次5
250304005b(甲)无机磷测定次15
250304006a(甲)镁测定次5
250304006c(甲)镁测定次15
250304006d(甲)镁测定次30
250304007a(甲)铁测定次5
250304007d(甲)铁测定次30
250304007d(甲)铁测定次30
250304009(甲)全血铅测定次10
250304013b(甲)微量元素测定项30

包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝


锰、钼、锂、砷、碘

250305001a(甲)血清总胆红素测定次5
250305002a(甲)血清直接胆红素测定次5
250305002b(甲)血清直接胆红素测定次15
250305007a(甲)血清丙氨酸氨基转移酶测定次5
250305008a(甲)血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 次5
250305009a(甲)血清γ-谷氨酰基转移酶测定次5
250306001c(甲)血清肌酸激酶测定次15
250306005a(甲)乳酸脱氢酶测定次5
250307005a(甲)血清尿酸测定(化学法)次5
250307002b(甲)肌酐测定次8
250307009a(甲)β2微球蛋白测定次60
250309001(甲)25羟维生素D测定次100
250309002(甲)1，25双羟维生素D测定次100
250310003a(甲)血清生长激素测定次40
250310001a(甲)血清促甲状腺激素测定次32
250310005a(甲)血清促黄体生成素测定次    32
250310010(甲)血清甲状腺素(T4)测定次25
250310013(甲)血清游离甲状腺素(FT4)测定次32
250310014(甲)血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定次32
250310011(甲)血清三碘甲状原氨酸(T3)测定次25
250310039(甲)血清胰岛素测定次32
250401014b(甲)各种白介素测定项   40
250401019b(甲)总补体测定(CH50)次30
250401023b(甲)免疫球蛋白定量测定项  20
250401025(甲)C-反应蛋白测定（CRP）次    30
250401031a(甲)血细胞簇分化抗原(CD)系列检测 项40
250402005(甲)抗中性粒细胞胞浆抗体测定(ANCA)项40

包括cANCA、pANCA、PR3-ANCA、MPO-ANCA
250403004a(甲)乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)次23
250403005a(甲)乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)次23
250403006a(甲)乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)次23
250403007a(甲)乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)次23
250403009a(甲)乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)次26
250403010a(甲)乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM)次26
250403014a(甲)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)次100
250403042b(甲)细菌抗体测定次20
250403079(甲)13碳尿素呼气试验次130
250404015a(甲)铁蛋白测定次40
250404011a(甲)糖类抗原测定项55
250403032b(甲)人轮状病毒抗原测定项30
250403050b(甲)肺炎支原体血清学试验(其他免疫学方法)项20
250501009b(甲)一般细菌培养及鉴定次60
250501001(甲)一般细菌涂片检查次10
250501034(甲)支原体培养及药敏次30
260000002a(甲)ABO血型鉴定次20
250700015(甲)苯丙氨酸测定（PKU）次18
N20000010(自)串联质谱遗传代谢病检测次250
310100001a(甲)脑电图次20
310100001b(甲)脑电图次45
310100001c(甲)脑电图小时20
310100003a(甲)自发脑电地形图次50
310100012(甲)脑干听觉诱发电位次120
310300001(甲)普通视力检查次5
310300002(甲)特殊视力检查次12
310300009(自)隐形眼镜配置次50
310300093(甲)眼部脓肿切开引流术眼50
310300105(甲)泪小点扩张眼13
310300106(甲)泪道探通术眼30
310401001(甲)听性脑干反应次120
310401002(甲)纯音听阈测定耳15
310401010(甲)声导抗测听次40
310401013(甲)咽鼓管压力测定耳20
310401015a(甲)耳声发射检查次120
310401041(甲)耵聍冲洗耳6
310402012(甲)鼻腔冲洗次20
310402013(甲)鼻腔取活检术次90
310402015(甲)鼻窦冲洗次20
310402016(甲)鼻咽部活检术次100
310402022(甲)前鼻孔填塞次50
310402023(甲)后鼻孔填塞次60
310402024(甲)鼻异物取出次35
310403006(甲)电子鼻咽镜检查次150
310403009(甲)电子喉镜检查次150
310511001a(甲)复合树脂类充填每牙50
310511001b(甲)银汞合金类充填每牙35
310511002a(甲)复合树脂类充填每牙120
310511002b(甲)银汞合金类充填每牙50
310511011(甲)盖髓术每牙20
310511012(甲)牙髓失活术每牙15
310511013(甲)开髓引流术每牙5
310511014(甲)干髓术每牙20
310511015(甲)牙髓摘除术每牙45
310511016(甲)根管预备每根管30
310511017(甲)根管充填术每根管55
310601013(甲)一氧化氮呼气测定次250
310602006(甲)血气分析次40
310605002a(甲)纤维支气管镜检查次150
310605002b(甲)电子（荧光）支气管镜检查次400
310605003(甲)经纤支镜治疗次250
310605008(甲)经纤支镜特殊治疗次300
310605009(甲)经内镜气管扩张术次260
310701001a(甲)常规心电图检查次20
310701001b(甲)电脑多导联心电图次30
310701003b(甲)全信息记录分析系统次160
310701010b(甲)平板运动试验次300
310701017(甲)倾斜试验次150
310701018(甲)心率变异性分析次60
310701027(甲)指脉氧监测小时2
310701028(甲)血氧饱和度监测小时2
310901004b(甲)电子食管镜检查次150
310901005(甲)经食管镜取异物次300
310902005b(甲)电子胃十二指肠镜检查次350
310902006(甲)经胃镜特殊治疗次260
310903004b(甲)电子小肠镜检查次480
310903005b(甲)电子结肠镜检查次400
310903010(甲)经肠镜特殊治疗次390
310903013(甲)肠套叠充气造影及整复次150
310904004(甲)肛门指检次10
311000001(甲)腹膜透析置管术次300
311000003(甲)腹膜透析换液次25
311000006a(甲)血液透析次400
311000006b(甲)血液透析次335
311000007(甲)血液滤过次450
311000008(甲)血液透析滤过次550
311000009(甲)连续性血浆滤过吸附次700
311000011(甲)连续性血液净化小时80
311000036(甲)尿道狭窄扩张术次100
311100002(甲)嵌顿包茎手法复位术次90
311202001(甲)新生儿暖箱日24
311202011(甲)新生儿经皮胆红素测定次10
311202012(自)新生儿辐射抢救治疗日70
311202015(甲)新生儿行为测定次24
311400001(甲)变应原皮内试验项10
311400002(甲)性病检查次25
311400010(甲)斑贴试验每个斑贴5
311400019(甲)刮疣治疗每个6
311400020(甲)丘疹挤粟治疗每个3
311400022(甲)拔甲治疗每个50
311400044(甲)烧伤冲洗清创术(大)次234
311400045(甲)烧伤冲洗清创术(中)次148
311400046(甲)烧伤冲洗清创术(小)次94
311501001(甲)精神科A类量表测查表15
311501002(甲)精神科B类量表测查表30
311501003b(甲)精神科C类量表测查表200
311503023(甲)心理咨询次45
320100001(甲)经皮选择性静脉造影术次700
320100004(甲)经皮静脉球囊扩张术次900
320100010(甲)经皮选择性静脉置管术次900
320100012(甲)经皮静脉内血管异物取出术次900
320200002(甲)经皮选择性动脉造影术次1200
320200003(甲)经皮超选择性动脉造影术次1400
320200004(甲)经皮选择性动脉置管术次900
320200007(甲)经皮动脉栓塞术次900
320200009(甲)经皮动脉内球囊扩张术次900
320200010(甲)经皮动脉支架置入术次900
320200013(甲)经皮血管瘤腔内药物灌注术次900
320300001(甲)经皮肝穿刺肝静脉扩张术次900
320400001(甲)经皮瓣膜球囊成形术次1100
320400003(甲)先心病介入治疗次1500
3302-3316三甲医院六岁以下儿童手术治疗类价格加收30%
加收不超过原标准30%
330100001(甲)局部浸润麻醉次14
330100002a(甲)神经阻滞麻醉次200
330100003(甲)椎管内麻醉次300
330100005a(甲)全身麻醉次800
330100005c(甲)麻醉后复苏监护(PACU)次280
330100007(甲)支气管内麻醉次750
330100008a(甲)术后镇痛小时5
330100008b(甲)镇痛次50
330100011(甲)椎管内置管术次100
330100013(甲)气管插管术次50
330100014(甲)特殊方法气管插管术次130
330100015a(甲)麻醉中监测小时55
330100016(甲)控制性降压次80
330100017(甲)体外循环次1740
330201002(甲)颅骨骨瘤切除术次1184
330201003(甲)帽状腱膜下血肿切开引流术次425
330201004(甲)颅内硬膜外血肿引流术次1217
330201005(甲)脑脓肿穿刺引流术次1023
330201006(甲)开放性颅脑损伤清除术次2668
330201007(甲)颅骨凹陷骨折复位术次966
330201008(甲)去颅骨骨瓣减压术次1635
330201009(甲)颅骨修补术次1955
330201010(甲)颅骨钻孔探查术次908
330201011(甲)经颅眶肿瘤切除术次4163
330201012(甲)经颅内镜活检术次862
330201013(甲)慢性硬膜下血肿钻孔术次1052
330201014(甲)颅内多发血肿清除术次3131
330201015(甲)颅内血肿清除术次2760
330201016(甲)开颅颅内减压术次2714
330201017(甲)经颅视神经管减压术次2760
330201018(甲)颅内压监护传感器置入术次1087
330201019(甲)侧脑室分流术次1702
330604001(甲)乳牙拔除术每牙20
330604002(甲)前牙拔除术每牙28
330604003(甲)前磨牙拔除术每牙57
330604004(甲)磨牙拔除术每牙57
330604005a(甲)复杂牙拔除术每牙172
330604005b(甲)复杂牙拔除术每牙345
330604006a(甲)阻生牙拔除术每牙207
330604006b(甲)阻生牙拔除术每牙805
330604006c(甲)阻生牙拔除术每牙460
330801001(甲)二尖瓣闭式扩张术次1035
330801002(甲)二尖瓣直视成形术次4830
330801017(甲)房间隔缺损修补术次4229
330801018(甲)室间隔缺损修补术次5750
330801019(甲)部分型心内膜垫缺损矫治术次6325
330801020(甲)完全型心内膜垫缺损矫治术次7590
330801021(甲)卵园孔修补术次4229
330802001(甲)冠状动静脉瘘修补术次4751
330802002(甲)冠状动脉起源异常矫治术次9290
330802012(甲)肺动脉环缩术次1759
330802013(甲)肺动脉栓塞摘除术次8441
330802014(甲)动脉导管闭合术次2300
330802015(甲)主肺动脉窗修补术次4623
330802023(甲)主动脉缩窄矫治术次6325
330802024(甲)左室流出道狭窄疏通术次6497
330803006(甲)心外开胸探查术次1150
330803007(甲)心脏外伤修补术次2760
330803008(甲)心内异物取出术次2806
330803009(甲)心脏良性肿瘤摘除术次3036
330900001(甲)淋巴结穿刺术次126
330900002(甲)体表淋巴结摘除术次345
330900003(甲)颈淋巴结清扫术次2875
330900004(甲)腋窝淋巴结清扫术次3105
330900005(甲)腹股沟淋巴结清扫术次3300
331001001(甲)颈部切开食道异物取出术次1725
331001002a(甲)食管破裂修补术次2369
331001002b(甲)食管外置术次793
331001003(甲)食管瘘清创术次2679
331001004(甲)食管良性肿物切除术次2990
331001005(甲)先天性食管囊肿切除术次1725
331001006(甲)食管憩室切除术次1955
331001007(甲)食管狭窄切除吻合术次2070
331001008(甲)下咽颈段食管狭窄切除及颈
2070
331002002(甲)胃出血切开缝扎止血术次1897
331002001(甲)胃肠切开取异物次1265
331002003(甲)近端胃大部切除术次4002
331002004(甲)远端胃大部切除术次3220
331002014(甲)幽门成形术次1552
331003001(甲)十二指肠憩室切除术次2530
331003002(甲)十二指肠成形术次2530
331003017(甲)结肠造瘘(Colostomy)术次1265
331003018(甲)结肠切除吻合术次4370
331003019(甲)先天性巨结肠切除术次4370
331003022(甲)阑尾切除术次1058
331003023(甲)肠吻合术次1690
331004001(甲)直肠出血缝扎术次839
331004002(甲)直肠良性肿物切除术次839
331004003(甲)经内镜直肠良性肿物切除术次966
331004004(甲)直肠狭窄扩张术次678
331004025(甲)肛门内括约肌侧切术次846
331004026(甲)肛门成形术次2300
331004027(甲)腹会阴肛门成形术次2932
331004028(甲)尾路肛门成形术次2645
331004029(甲)会阴肛门成形术次2300
331004030(甲)会阴成形直肠前庭瘘修补术次1265
331004032(甲)肛门括约肌再造术次1265
331008001(甲)腹股沟疝修补术次1127
331008002(甲)嵌顿疝复位修补术次1155
331008003(甲)充填式无张力疝修补术次1644
331008004(甲)脐疝修补术次1265
331008006(甲)会阴疝修补术次1897
331008007(甲)脐瘘切除+修补术次1725
331008008(甲)剖腹探查术次839
331008009(甲)开腹腹腔内脓肿引流术次1518
331104001b(甲)尿道修补术次2300
331104005a(甲)尿道切开取石术次966
331104008(甲)尿道良性肿物切除术次287
331104009(甲)尿道憩室切除术次644
331104013(甲)尿道重建术次2875
331104014(甲)尿道阴道瘘修补术次1725
331104015(甲)尿道直肠瘘修补术次1725
331104016(甲)会阴阴囊皮瓣尿道成型术次2047
331104017(甲)尿道会阴造口术次954
331104018(甲)尿道瘘修补术次1150
331104019(甲)尿道瓣膜切除成形术次954
331104021(甲)尿道外口整形术次828
331104022(甲)尿道悬吊延长术次1328
331104025(甲)阴茎矫治术次1150
331104026(甲)尿道下裂修复术次2645
331523001(甲)手法牵引复位术次368
331523002(甲)皮肤牵引术次69
331523003(甲)骨骼牵引术次207
331523004(甲)颅骨牵引术次276
331523005(甲)颅骨头环牵引术次276
331523006(甲)石膏固定术(特大)次943
331523007a(甲)石膏背心次690
331523007b(甲)腰围次552
331523007c(甲)髋托次299
331523007d(甲)肩人字型次724
331523008a(甲)短腿管型次230
331523008b(甲)长腿管型次345
331523009a(甲)手指托次46
331523009b(甲)短臂管型次115
331523009c(甲)长臂管型次345
331523010(甲)石膏拆除术次57
331523011(甲)各部位多头带包扎术每部位172


项目名称（医保支付）注册证号规格型号品牌生产企业经销企业计价单位零售价（元）
(甲)中心静脉导管包国食药监械(进)字2014第3773470号CS-14502,5F无美国ARROW   Internationcal, Inc国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司套400
(甲)动静脉插管国械注进2017366024366116DLPMedtronic   Inc. 美敦力公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司根      420
(甲)非吸收性单股聚丙烯缝线国械注进20152653328VP-73-XSyneture Covidien   llc 国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司根      80
(自)花粉阻隔剂国械注进201536427315g泰斯Dr.Theiss   Naturwaren GmbH国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司支      159
(甲)可吸收医用膜国械注准2015364096450*80*D2迪康成都迪康中科生物医学材料有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司张      1473
(甲)可吸收止血膜国械注准201636421905cm*5cmDasting 北京大清生物技术股份有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司张      574
(自)美敷自粘性敷料国械注进201636414879*10cm（670900)美敷Molnlycke   Health Care AB国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司片      4
(甲)气管插管国械注进20152663830118-65美国   CovidienCovidien   llc 国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司根      145
(甲)微量泵前管国械注进201736665428722935（长度150cm）B.BraunB.Braun   Melsungen AG国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司根      33.18
(甲)一次性使用纯硅胶球囊导尿管浙械注准20192140251FC16230DINTEGRAL浙江优格尔医疗用品有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司根      19.55
(甲)一次性使用避光输液器 带针国械注准20173664109WE0-BG-32B-3.0   01无武汉智迅创源科技发展股份有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司副      16.7
(甲)一次性使用腹腔镜用穿刺器苏械注准20172222053
   		VTB05威克常州威克医疗器械有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司个      683
(甲)一次性使用骨髓穿刺活检针及套件国械注准20163662102BMN-A抽吸式骨髓针：BMT-A-1
   		棱牌上海埃斯埃医械塑料制品有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司支      170
(甲)一次性使用精密尿袋苏械注准20172662405小儿型：150-2000ml美诺美昕医疗器械(昆山)有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司只      68
(甲)一次性使用动静脉留置针国械注进20163150983SP120-24-19Medikit 東鄉メデイキット株式会社国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司支      40
(甲)一次性使用静脉留置针（商品名：IntrocanSafety/W/英全康）国械注进20153150417Introcan   Safety系列：4251601-03B.Braun B.Braun   Melsungen AG国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司支      19.61
(甲)一次性使用静脉营养输液袋国械注准201436620092000ml明月上海曹杨医药用品厂国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司只      12
(甲)一次性使用静脉营养输液袋国械注准201436620091000ml明月上海曹杨医药用品厂国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司只      9.6
(甲)一次性使用静脉营养输液袋国械注准201436620093000ml明月上海曹杨医药用品厂国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司只      15
(甲)一次性使用麻醉穿刺包国械注准20163660426AS-E苏嘉浙江苏嘉医疗器械股份有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司包      24
(甲)引流袋沪嘉械备20140027号1000ml明月上海曹杨医药用品厂国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司只      3.72
(甲)医用生物胶体分散剂苏械注准2017264028060ml汇涵术泰苏州汇涵医用科技发展有限公司国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司支      118
(甲)引流袋国械备20170603号引流袋:折叠型2000mlSERRES SERRES OY国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司个      37.92
(甲)自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料(商品名：美皮康Mepilex   Border)国械注进201436461387.5*7.5cm/295200无Molnlycke   Health Care AB国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司片      60
(自)自粘性薄膜敷料国械注进2016364331610*12cm美舒Molnlycke   Health Care AB国药控股菱商医院管理服务（上海）有限公司片      9.6
以上公示内容为医院的部分收费项目，项目名称标注（甲）为医保支付、（自）为医保不支付；一次性使用医疗器械信息截止于2020年6月28日，详细信息请在自助查询机查询或窗口咨询。





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