一岁宝宝终于可以用鼻子呼吸了

儿童医院为重度鼻畸形宝宝打开呼吸通道

在大多数人看来，用鼻子呼吸是天经地义的事情。然而一岁的心心（化名）却因为先天性鼻孔闭锁，导致出生以后就一直只能靠嘴呼吸，不仅容易气喘，而且喂养困难。上海市儿童医院耳鼻喉头颈外科鼻科组和整形组联手为心心进行了手术，现在已经恢复鼻呼吸的心心顺利出院，孩子和爸妈终于可以睡安稳觉了。

出生后没有睡过安稳觉

一岁的心心患有先天性鼻部畸形，右侧鼻孔闭锁且鼻翼缺失，左侧后鼻孔闭锁，因而无法用鼻子呼吸，从出生以后就一直用嘴呼吸，晚上睡觉打鼾，经常憋醒哭闹，而且喂奶时，喝一两口就要停下来喘气，始终无法连贯进食。这让家人始终揪心，从出生以后就基本上没有睡过一个安稳觉。来到上海市儿童医院就诊后，耳鼻喉头颈外科李晓艳主任接诊后发现，心心的鼻畸形非常复杂，从面部看，右侧鼻翼缺失，看不到鼻孔，但鼻子下方有一个没有实质作用的瘘，应该是发育失败的右鼻孔。左侧鼻孔看起来正常，但经过详细检查发现左侧后鼻孔闭锁，也就是说心心的鼻子完全不能发挥呼吸的作用，只能凭借口呼吸，由此导致睡觉时经常打鼾，或是由于闭嘴无法呼吸把自己憋醒继而哭闹，看着小小的心心如此痛苦，家里人非常心痛，迫切地想要手术。但由于宝宝太小，还不满足手术条件，李主任建议等她长大一点再来手术。

这一年中，除了不能鼻呼吸，心心的鼻子还会经常流脓，直到今年9月，家人带着满1岁的心心再次来到了上海市儿童医院，李主任表示现在到了合适的手术时间，于是迅速给她安排了手术。

齐心协力打开鼻腔通气之路

由于心心的情况非常复杂，既涉及到鼻科的手术领域，又事关整形，因此为了保证手术可以一次完成，尽可能减少痛苦，本次手术由耳鼻喉科徐宏鸣副主任牵头的鼻科组和汪景医师牵头的整形组来回交替进行。首先由鼻科组经鼻腔打通左侧鼻孔后侧的骨性闭锁间隔，再由整形组打通右侧鼻孔前侧的闭锁间隔，保证双侧鼻孔都通畅以后，鼻科组进行右侧鼻窦处理，并将支撑管植入鼻孔中，保证鼻孔形状的稳定，之后再把接力棒交给整形组，完成右侧鼻部的整形。由于心心的鼻子多处畸形且并没有多余的皮肤用于整形，同时双侧鼻孔不同位置的闭锁使得两组医生的配合至关重要，手术难度较大，经过两组医生的共同努力，手术历时4小时顺利完成。

再见到心心时，小小的她正坐在床上玩玩具，现在她已经能把嘴巴闭起来，完全依靠鼻呼吸，夜里不会再被憋醒，喝奶时也顺畅了许多，放置的支撑管半年后就可以取下来，等她再长大一些，可以进一步对鼻部进行整形，从外形到功能都能和普通人的鼻子相类似。

据悉，上海市儿童医院耳鼻喉科整形组目前常规开展唇腭裂手术、面横裂手术、小耳畸形、婴幼儿耳廓矫正器早期治疗、鼻畸形手术和美容缝合等，在恢复这些器官基本生理功能的同时，也让那些孩子重新绽放出了自信的微笑。

宣传文明办/刘炫言