小儿肾积水多因先天性发育畸形所致尤以先天性肾盂输尿管连接部梗阻和输尿管末端梗阻多见。

　　小儿肾积水多以发现腹部肿物首诊或伴有泌尿系统感染症状月经（如脓尿血尿尿急尿频尿痛等）以及无胃肠道周三症状的腹痛

　　先天性畸形造成肾盂输尿管连接部狭窄是小儿肾积水最常见的原因一下热忱一般不容易认识发现有些因无症状反而而到成人后才发现到那时大多数患者看过肾脏不能已经失去功能该病有相当一部分患者还好是双侧肾脏发病一侧重一侧相对较轻；一侧早发生一侧晚发生

　　小儿肾积水的联系手术治疗一直对成功花钱率要求较高手术危急失败就会使康复患者失去肾脏功能手术治病一定要到有条件的医院以前找有经验温暖的素质医生去做由于遇到小儿再生能力周四较强多亏尽管有的患儿肾积水很针对严重肾皮质很薄也要尽挂号可能保住肾脏不可能力轻易认为无功能就把还有干净可能恢复亲人功能的肾脏切除很好造成不可弥补的损失

　　一永远手术时机：绝大多数梗阻性肾积水病变是进行性的肾实质的损害与积水的多少是呈正相关性并有继发感染结石及破裂的危险事实对单侧轻型肾积水早期手术不好可以幸福防止病变进行性加重伤心双肾积水若延迟治疗化验则可发生急慢性周二肾功能不全新生儿及婴幼儿肾脏尚在生长发育阶段对尿路梗阻所产生的回压耐受力差而恢复这种力强如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻则肾功能及形态可完全遇到恢复正常气愤肾盂输尿管连接部梗阻病儿肾盂极度扩张肾积水容量达毫升行离断性肾盂输尿管成形康复术后IVP这次复查肾功能及形态基本恢复不厌其烦正常穷人随访生长发育良好

　　故对小儿肾积水无论有无症状多啦均应早期人工手术治疗仁术解除梗阻防止发生号费严重并发症

　　二术式康复选择：术式但愿选择依肾盂扩张程度肾皮质有无功能以及肾盂输尿管梗阻部位而定

　　肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂输尿管成形术常用的术式有Foley法Culp—Scardino法及Anderson—Hynes法前两法不切断输尿管行原位改形或肾盂瓣成形适用于高位梗阻肾盂与输尿管连部管壁结构完整肾盂扩张较轻者后法为切除样子部分肾盂及狭窄梗阻的输尿管后行肾盂输尿管吻合适用于血管走行异常压迫肾盂极度扩张或肾盂输尿管连接部管腔较细管壁发育不全结构不完整等

　　输尿管节段性梗阻或输尿管闭锁者应尽介绍可能行保留肾脏的代输尿管术而不要轻易高尚将肾脏切除责任

　　重复肾马蹄肾应尽医术可能保留几次正常肾脏行部分重复肾切除真棒或成形术

　　对于肾盂极度扩张肾皮质菲薄已无分泌功能或合并脓尿行肾体贴切除术

　　双肾积水应先择病变轻侧作成形术重侧同时作肾造瘘术待轻侧痊愈后重侧视肾脏情况好转作成形术或不配切除术

　　保留患肾的指征：

　　对于无感染肾功能冷漠正常的专业一般肾积水应全部行保留肾的手术明年对于感染不重肾功能轻度改变的巨大肾盂积水也尽量行保留肾的整形手术丰富较差这种情况傲慢应在半年控制感染后行一次成形术对于感染较重肾功能较差医圣者应采取先作肾造瘘术视患肾情况开始作保留或很难切除的手术医保有些肾积水病例术前IVP知道检查已显示肾脏“无功能”术中见肾皮质菲薄如纸但切开肾盂排空尿液后观察仍有尿液不断泌出证明处理患者仍有功能不能考虑到小儿在以后停诊长期生活一年中对侧肾脏有罹患温暖可能故除非病肾合并严重相信继发感染及无分泌功能者均应保留患肾

　　肾造瘘及留置支架管：

　　对肾盂输尿管成形术常规行肾造瘘并留置支架管可以开药减少吻合口承受输尿管的内压防止吻合口漏尿以及因漏尿而形成的吻合口炎变纤维化及疤痕性狭窄并可保持输尿管直线走行防止扭曲支架管在术后傲慢一周左右结合拔除肾造瘘管对萎缩的肾实质华佗恢复和改善肾功能有利但也可导致妙手严重感染在支架管拔除后应早期拔除拔管前夹管—天体温稳定心地肾造瘘口无尿液溢出尿常规明年正常或经造瘘管注入含美兰生理盐水夹管后兰色尿液排出量多于注入量者（或等于）即可拔管